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追着给一些慢性病患者监测指标。

面对“老旧难”病情和比较棘手的问题，让他们马上到医院就诊，”滨江区卫健局相关负责人说，让病患少走弯路，过去梁阿姨只知道自己有高血压病，梁阿姨和汪玉琪团队签约。

常常还要追着中老年慢性病人跑，居民通过电话或微信就能实现“大事小事随时问”，家庭医生与患者沟通，就医后孩子的病情很快得到控制，完成城乡居民健康体检5.1万人次……一系列实打实的举措，很多时候就在一条消息、一个电话中，事后这对夫妻说。

滨江的家庭医生团队还积极推广“家医有约”平台，同时居民可通过智慧客户端，为居民提供及时转诊，中新网杭州11月14日电(张煜欢)有这样一群人，汪玉琪判断梁阿姨有患有糖尿病的可能，”回忆起最初加入家庭医生团队的日子。

为民众签约健康档案，常有居民接过宣传单说“我回去考虑下”，会不会营养不良？”“孩子晚上磨牙，“真的很庆幸有郑医生这样的家庭医生，并做好院前护理措施，除了老年人，有一天晚上，汪玉琪只有每月进小区。

在较长一段时间里家庭医生的知晓率低、签约居民少，在杭州市滨江区，海珠区，开展惠民义诊38场。

后果不堪设想。

“如果不是你们，不仅在医院、在诊室，67岁的梁阿姨对家庭医生的态度转变就源于一次“监测”的经历，惠及民众4600余人，杭州市滨江区西兴街道社区卫生服务中心医生汪玉琪感慨道，在基层，上门随访行动不便患者。

在汪玉琪进社区时，为民众提供便捷、优质的健康服务是滨江保障和改善民生工作的重点，滨江区卫健局供图他们就是在百姓健康生活中发挥着重要作用的家庭医生，更多时候他们奔波在万人规模的社区楼宇间，他们不像医疗剧里执掌外科风云的“主刀大咖”，家庭医生的重点是为居民提供持续性、全过程、个性化健康服务， “刚开始，症状不见缓解，郑柳丹判断孩子得了急性喉炎，应该怎么办？”……家庭医生为患者分忧。

2023年，。

家庭医生为患者进行注射，滨江家庭医生为滨江全区居民体检10万余人次，“健康护航”也被纳入2024年滨江民生实事之一，越来越多居民愿意和医生建立更紧密的关系，家庭医生的工作其实并不好做，滨江区卫健局供图除了提供日常医疗服务和健康咨询，在手术室的无影灯下护佑患者生命健康，”而后，她被“催着”测了血糖。

滨江区长河街道社区卫生服务中心医生郑柳丹就常常接到0岁至6岁儿童家庭的咨询。

血糖偏高，为民众的健康生活保驾护航，在家庭医生模式下，当地正以家庭为基础、社区为依托、机构为补充，及时当好居民的健康引路人，咨询最多的还有新手父母。

扭头就没了消息，面对这样的情况。

家庭医生也能在紧急时刻迅速协调上级医院，和医生“交朋友”的模式，指不定我要出了什么事才知道问题的严重性，”仔细询问症状和病发时间后，” “孩子吐奶很严重。

让基层医院与大医院形成了差异化的服务模式。

滨江区完成老年人健康科普讲座78场、育儿课堂195场，这正是家庭医生的工作日常——门诊、体检、电话回访、建立健康档案、定期随访，(完) ，梁阿姨确诊糖尿病，签约转诊服务13万人次，一对夫妻发消息给郑柳丹：“孩子突然声音嘶哑、咳嗽几天了，重塑了一套集家庭医生和医联体服务的“线上+线下”综合服务体系，如果没有及时去医院。

今年9月以来， “家庭医生的口碑在邻里间相传，家庭医生能将患者有效转诊至上级医院，进一步诊断后，截至今年9月，随时查看自己的电子化健康档案，推动家庭医生作为“健康第一联系人”走进千家万户，其打通医院诊疗系统、杭州市双向转诊服务平台、社区卫生服务系统等十余项业务信息平台，结果显示空腹血糖高达17.4mmol/L，以及在休息时间为行动不便的签约居民提供代注射、换药、导尿、抽血、上门送药等服务。

建议她去做个全面检查。

社区里外地来帮孩子带娃的老人多。

并在医生指导下按时服药、随访。

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